寝起きしている居室も自分のものという認識はなく、あてがわれたタンスには衣類が風呂敷に包まれたまま積んでありました。 ある日、施設に仏壇をもらった。
土地柄、浄土真宗を信仰するお年寄りがほとんどで、何の抵抗もなく談話室におかれた。 そと子さんは、その仏壇に毎朝ご飯をお供えしています。
厨房に小さな器を持っていき、ご飯をよそってもらう日課が始まりました。 施設の小さな畑をお年寄りたちと耕していると、なぜかそと子さんだけは何もせず立っています。
「そと子さんもしませんか。 みなさんもしていますよ」と勧めると、「私もしていますよ、監督です」と言われるのでした。
そと子さんはかつて教員をしていたので、教師としては子どもたちが安全に遊べるように見ているのも大切な仕事で、今は対象がお年寄りになっただけ。 それが自分の大切な仕事になっている、ということなのでしょう。
そと子さんは、生け花や遊びリテーション、さまざまなクラブ活動にも参加し、慰問などで会場をつくっていると、率先して机や椅子を動かしてくれました。 普段の自分のことは忘れていても、ショートステイに入っていて、「帰る」と玄関先で粘っているおばあさんに、「ここはよいところや。
ご飯も出るし、お風呂も入れる」とまるで職員のように話しかけ、部屋まで誘導していくこともありました。 入所してからそのような生活が2年ほど続きました。
ある日のこと、そと子さんが久しぶりに事務所に入ってきて、「あの、お金がありませんので」と切り出すのです。 帰りたいと言うのかと思ったら、その日は「お金がありませんので、しばらく置いてもらっていいですか」と言うのでした。

お金に関しては、いまだに理解できないことには変わりなく、依然としてタンスの中には風日敷に包まれた衣類が積んで、あって、いつでも帰られるようにはなっているのですが、「帰ります」から「置いてもらっていいですか」に変わったことに、われわれは大きな喜びと安堵を感じたのでした。 そと子さんに何か特別な療法を用いたわけではないのですが、「帰りたい」から「置いてもらう」に変わるにはそれなりの要因があったのだと思われます。
その1つが「役割・仕事」で、そと子さんの生活のなかにも自分の役割だと思っていることがあり、それがたとえ簡単なことであっても、暮らしている実感になっていたのでしょう。 これは普段の自分たちの生活と何ら変わりないことなのです。
老人介護という現場では、関係の質が、親と子・夫婦・兄弟とは違うので、多少意識的に役割に応じた行為もしますが、生活とかけ離れたことをするわけではありません。 例えば、その家の主婦であれば、食事を作り子育てをするという役割があります。
家庭の中に代わりとなる人もおらず、外からも代わってくれる人もいないので、役割が脅かされるということはまずありません。 ところが、家の中に、料理が上手で子育ても母親のようにやってくれる人が他にいるとなると、家庭内での自分の存在が危うくなってしまいます。
これが老人であったらどうなるだろう。 痴呆になったおばあさんは、台所にも入れず、留守番も任きれない。
危険だからと外にも行けず、畑仕事もとりあげられてしまうとなれば、閉じこもらざるを得なくなって、さらに痴呆が進むということになります。 それほどに「役割」ということが大切なのです。
役割があるということは存在価値があることとイコールなのです。 お年寄りであればなおさらその感は強いもので、「働けなくなったら終わりだ」という言葉に表されるように、働くことで自分の存在そのものを示しています。
周りからもそのように期待され、それに応えていくことで安定した関係になっているのです。 われわれが介護をする場合でも「役割」は重要です。

それは決して特別なことではなく、今までの生活のなかでお年寄りがやってきたと思われることや、家にいたときには行っていないことでも施設に入ってからできることを、ケアワーカーの介助で一緒に行うことなのです。 昼食の下ごしらえ、掃除、お茶を入れる、ご飯をよそう、後片付けなどですが、生活はこれらの細かいことの連続で成り立っているのです。
こういう役割はいくらでも見つけることができます。 役割があって、仕事をしてもらったお年寄りには「ありがとう」と声がかけられなければなりません。
これは、役に立った実感を表す大切な言葉です。 介護職はいつも、お年寄りや家族から「ありがとう」と言われますが、大切なのはお年寄りにも「ありがとう」と言える関係づくりにあります。
お年寄りは必ずしも「与えられる」だけで満足しているようには見えません。 デイサーピスやデイケアに通う痴呆のお年寄りで、ときどき「学校に行く」「仕事に行く」と言っている人がいます。
介護保険下で立てられるプランは、本人の能力を評価して、できないことを介助することになっていますが、自分でできないことがあっても、介護サーピスとして与えてほしいと思っているとは限りません。 提供する側と受ける側の思惑が一致しないところでは互いが満足するところには行き着きません。
ケアプランの最終的な目標は「その人らしく暮らす」ところにあると思うのですが、その経過や手段として、できないことを評価して介助するという一元的な方法論しか持ち合わせないところに、介護の行き詰まりが見えます。 関わりや考え方に幅を持たせ、まず本人が満足すると思われることを見てとり、それに必要な介護を組み合わせていくという方法をとることで、お年寄りの生活の安定を図ることも大切ではないかと思うのです。
宅老所にはせっせと働いているお年寄りがいます。 ピニール袋や洗濯物をたたんで他のお年寄りの話を聞いてあげていたりします。
そんな役割を職員はじゃまをせずに見ていて、そっとトイレやお風呂に誘っています。 排植や入浴の介助がメインではなく、家族のみんながそれなりに安心した暮らしを営むことができるために、お年寄りがやりたいと，思っている仕事をしてもらっていると言うこともできます。

大切なことは、「満足感のある生活」をケアプランがどう支えるかにかかっているのです。 ある老健で痴呆のスクリーニングテストをしている場面に出会いました。
職員が「野菜の名前を5つあげてください」と言うと、お年寄りは「大根とニンジン、ジャガイモ、それとコンニャク」と答えました。 そこで職員は、「あのね、コンニヤクは製品で、野菜じゃないのよ」と口をはさみました。
職員に悪気はなく、口調も優しく言っているのですが、驚いた表情のお年寄りとは明らかにズレがありました。 田舎で、育った方にはわかると思うのですが、コンニャクは畑で採れるコンニャク芋から作るのです。
コンニャク芋をおろし金でおろし糊状にしたものに、重曹などのアルカリ溶液を加え、成形したものを煮て作ります。 お年寄りにとっては、畑で採れるものは「野菜」なのであり、コンニヤク芋と言わなかっただけなのでしょう。
テストの後、コンニャクの作り方をていねいに教えてくれ、重曹が大切なポイントになることも忘れず強調していました。 お年寄りの暮らした時代と、今の社会に出たての職員の生活とはまるで違います。


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